아래의 문항을 잘 읽으신 후 체크하시길 바랍니다.

• 1. 얼마나 자주 술을 마십니까?
  전혀 안마심 월 1회 이하 월 2-4회 주 2-3회 주 4회
• 2. 술을 마시면 한 번에 몇 잔 정도 마십니까?
  전혀 안마심 소주 1-2잔 소주 3-4잔 소주 5-6잔 소주 7-9잔 소주 10잔 이상
• 3. 한 번에 소주 한 병 또는 맥주 4병 이상 마시는 경우는 얼마나 자주 있습니까?
  없음 월 1회 미만 월 1회 주 1회 거의 매일
• 4. 한번 술을 마시기 시작하면 멈출 수 없었던 때가 1년 동안 얼마나 자주 있었습니까?
  없음 월 1회 미만 월 1회 주 1회 거의 매일
• 5. 지난 1년간 평소 같으면 할 수 있었던 일을 음주 때문에 실패한 적이 얼마나 자주 있었습니까?
  없음 월 1회 미만 월 1회 주 1회 거의 매일
• 6. 지난 1년간 술 마신 다음날 일어나기 위해 해장술이 필요했던 적은 얼마나 자주 있었습니까?
  없음 월 1회 미만 월 1회 주 1회 거의 매일
• 7. 지난 1년간 음주 후에 죄책감이 든 적이 얼마나 자주 있었습니까?
  없음 월 1회 미만 월 1회 주 1회 거의 매일
• 8. 지난 1년간 음주 때문에 전날 밤 일이 기억나지 않았던 적이 얼마나 자주 있었습니까?
  없음 월 1회 미만 월 1회 주 1회 거의 매일
• 9. 음주로 인해 자신이나 다른 사람이 다친 적이 있습니까?
  없음 있지만 지난 1년간은 없었다 지난 1년간 있었다
• 10. 친척이나 친구, 의사가 당신이 술마시는 것을 걱정하거나 당신에게 술 끊기를 권유한 적이 있었습니까?
  없음 있지만 지난 1년간은 없었다 지난 1년간 있었다

본 척도는 대한보건협회 파랑새포럼(http://www.naam.or.kr/)에서 발췌했음을 알려드립니다.